Syndrome de Haglund

Comprendre ce conflit du talon et ses traitements

Qu'est-ce que le syndrome de Haglund ?

Le syndrome de Haglund correspond à un conflit mécanique entre une saillie osseuse naturelle à l'arrière du talon (calcanéus) et les structures qui l'entourent : le tendon d'Achille, la bourse séreuse qui le protège, et l'arrière de la chaussure.

Cette proéminence osseuse est le plus souvent d'origine morphologique, présente depuis longtemps, mais elle ne devient gênante que lorsque le frottement répété avec la chaussure entraîne une inflammation locale (bursite) et, fréquemment, une souffrance associée du tendon d'Achille à son insertion.

Les symptômes

• Douleur et gonflement à l'arrière du talon, en regard de la saillie osseuse.
• Rougeur locale et sensibilité au contact, en particulier avec le contrefort de la chaussure.
• Gêne nettement aggravée par le port de chaussures fermées ou rigides à l'arrière (chaussures de ville, certaines chaussures de sport).

Le diagnostic

L'examen clinique retrouve la saillie osseuse et la douleur locale. Les radiographies confirment et mesurent la proéminence osseuse. Une échographie ou une IRM peuvent être réalisées pour évaluer l'état du tendon d'Achille et de la bourse séreuse voisine, souvent concernés en même temps.

Les traitements

Le traitement non chirurgical La mesure la plus simple et souvent la plus efficace consiste à adapter le chaussage : privilégier des chaussures à l'arrière souple ou ouvert, pour supprimer le frottement responsable de la douleur. Des talonnettes, la kinésithérapie et des anti-inflammatoires complètent ce traitement. Des infiltrations peuvent être proposées avec prudence en cas de gêne persistante (risque de rupture).

Le traitement chirurgical Lorsque la douleur persiste malgré plusieurs mois de traitement bien conduit, une intervention chirurgicale peut être proposée : elle consiste à retirer sous arthroscopie la saillie osseuse responsable du conflit (calcanéoplastie), associée si nécessaire à un geste de réinsertion du tendon d'Achille lorsqu'il est également atteint.

L'essentiel à retenir Avant d'envisager la chirurgie, un simple changement de chaussage suffit souvent à soulager durablement la douleur du syndrome de Haglund.

Ce document a un but informatif et ne remplace pas une consultation médicale. Seul un examen clinique permettra d'évaluer votre situation personnelle et de discuter avec vous de la prise en charge la plus adaptée.

Ces fiches sont informatives et viennent compléter l'information délivrée en consultation. Elles ne remplacent pas un avis médical.