Pathologie · Pied
Hallux rigidus
Arthrose de l'articulation à la base du gros orteil : perte de mobilité, excroissance osseuse sur le dessus et douleur lors de la propulsion du pas.
Comprendre l'arthrose du gros orteil et ses traitements
Qu'est-ce que l'hallux rigidus ?
L'hallux rigidus correspond à l'arthrose de l'articulation située à la base du gros orteil (articulation métatarsophalangienne). Le cartilage de cette articulation s'use progressivement, entraînant une perte de mobilité du gros orteil et souvent l'apparition d'une excroissance osseuse sur le dessus de l'articulation.
Les symptômes
- Douleur à la marche, notamment au moment où le pied se propulse vers l'avant.
- Raideur croissante du gros orteil.
- Excroissance osseuse dorsale pouvant gêner le chaussage.
Le diagnostic
Les radiographies confirment le diagnostic en montrant un pincement de l'articulation et des excroissances osseuses (ostéophytes), et permettent d'évaluer le stade d'évolution de l'arthrose.
Les traitements
Le traitement non chirurgical Des chaussures à semelle rigide ou en forme de berceau, des semelles orthopédiques et parfois des infiltrations permettent de soulager la douleur, en particulier dans les formes débutantes.
Le traitement chirurgical Le choix chirurgical dépend du stade de l'arthrose :
- Dans les formes débutantes : un nettoyage articulaire avec ablation des excroissances osseuses (cheilectomie) avec une ostéotomie phalangienne ou métatarsienne de raccourcissement peut suffire à soulager la douleur et améliorer la mobilité.
- Dans les formes évoluées : la fusion de l'articulation (arthrodèse) est le traitement de référence, très efficace sur la douleur. Une prothèse est plus très rarement proposée car le résultat est peu durable.
L'essentiel à retenir Contrairement à d'autres articulations, l'arthrodèse du gros orteil ne gêne quasiment pas la marche au quotidien et reste, à ce jour, le traitement de référence des formes évoluées.
Ce document a un but informatif et ne remplace pas une consultation médicale. Seul un examen clinique permettra d'évaluer votre situation personnelle et de discuter avec vous de la prise en charge la plus adaptée.
Ces fiches sont informatives et viennent compléter l'information délivrée en consultation. Elles ne remplacent pas un avis médical.