Pathologie · Pied
Névrome de Morton
Le syndrome de Morton, ou névrome de Morton, correspond à la compression d'un nerf situé entre deux métatarsiens, le plus souvent entre le troisième et le quatrième orteil.
Comprendre le névrome de Morton et ses traitements
Qu'est-ce que le syndrome de Morton ?
Le syndrome de Morton, ou névrome de Morton, correspond à la compression d'un nerf situé entre deux métatarsiens, le plus souvent entre le troisième et le quatrième orteil. Cette compression répétée entraîne un épaississement progressif du nerf, appelé névrome.
Les symptômes
- Douleur en éclair ou en brûlure de l'avant-pied, irradiant dans les orteils concernés.
- Sensation de fourmillements ou d'engourdissement des orteils.
- Impression de marcher sur un pli de chaussette ou un petit caillou.
- Douleur nettement déclenchée ou aggravée par le port de chaussures serrées, et soulagée en se déchaussant.
Le diagnostic
L'examen clinique retrouve souvent un déclic douloureux caractéristique lors de la palpation entre les métatarsiens (test de Mulder). Une échographie ou une IRM permet de confirmer et de localiser précisément le névrome.
Les traitements
Le traitement non chirurgical Un chaussage large et des semelles avec un appui spécifique en arrière des têtes métatarsiennes soulagent souvent la compression. Une ou plusieurs infiltrations de corticoïdes peuvent également être proposées en première intention.
Le traitement chirurgical En cas d'échec de ces mesures, une intervention chirurgicale peut être proposée : résection du névrome (neurectomie), par une courte incision sur le dessus ou sous le pied, ou parfois simple libération du ligament responsable de la compression.
L'essentiel à retenir Après résection du névrome, un engourdissement localisé résiduel entre les orteils concernés est normal et attendu ; il n'entraîne pas de gêne fonctionnelle notable dans la vie quotidienne.
Ce document a un but informatif et ne remplace pas une consultation médicale. Seul un examen clinique permettra d'évaluer votre situation personnelle et de discuter avec vous de la prise en charge la plus adaptée.
Ces fiches sont informatives et viennent compléter l'information délivrée en consultation. Elles ne remplacent pas un avis médical.