Pathologie · Pied
Maladie de Freiberg
Fragilisation d'une zone osseuse à l'extrémité d'un métatarsien, le plus souvent le deuxième, par insuffisance d'apport sanguin. Touche surtout les adolescentes et jeunes adultes.
Comprendre cette atteinte de l'avant-pied et ses traitements
Qu'est-ce que la maladie de Freiberg ?
La maladie de Freiberg est une souffrance de l'os situé à l'extrémité d'un métatarsien (le plus souvent le deuxième), au niveau de l'avant-pied. Elle correspond à une ostéonécrose, c'est-à-dire une zone osseuse qui se fragilise progressivement par insuffisance d'apport sanguin local.
Elle touche préférentiellement les adolescentes et jeunes adultes.
Les symptômes
La douleur de l'avant-pied apparaît progressivement à l'appui et à la marche, associée à un gonflement localisé et à une raideur de l'articulation concernée.
Le diagnostic
Les radiographies montrent, selon le stade, un aplatissement puis une fragmentation de la tête du métatarsien concerné. L'IRM est utile pour confirmer le diagnostic à un stade précoce, avant que ces signes ne soient visibles sur les radiographies.
Les traitements
Diagnostiquée tôt, la maladie de Freiberg répond souvent bien à un traitement simple : décharge de l'avant-pied, semelles orthopédiques adaptées et chaussures à semelle rigide, le temps que l'os se reconstruise.
Dans les formes plus évoluées ou douloureuses malgré ce traitement, une intervention chirurgicale peut être proposée, avec des gestes de nettoyage, de remodelage articulaire ou d'ostéotomie adaptés au stade de la maladie.
L'essentiel à retenir Plus la maladie est prise en charge tôt, plus les chances d'évolution favorable sous traitement simple sont importantes.
Ce document a un but informatif et ne remplace pas une consultation médicale. Seul un examen clinique permettra d'évaluer votre situation personnelle et de discuter avec vous de la prise en charge la plus adaptée.
Ces fiches sont informatives et viennent compléter l'information délivrée en consultation. Elles ne remplacent pas un avis médical.